非戈替尼有哪些副作用

非戈替尼是一种口服的选择性JAK1抑制剂，主要用于治疗中度至重度类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病，通过抑制过度活化的JAK-STAT信号通路，减少炎症因子释放，从而缓解关节肿胀、疼痛及肠道炎症症状。然而，其免疫调节特性也带来了多系统副作用风险，需在临床应用中密切监测。

用药初期，患者常出现头痛、恶心、胃痛等轻度反应，部分人伴有腹泻或疲劳感，这些症状多与药物对胃肠道的直接刺激相关，通过调整饮食结构、增加水分摄入或分次少量进食可缓解不适。若腹泻持续超过3天，需警惕电解质紊乱风险，及时就医补充体液。

感染风险是非戈替尼治疗中需重点关注的并发症。由于药物抑制免疫应答，患者易发生上呼吸道感染、肺炎等机会性感染，若出现持续发热超过38.5℃、咳嗽伴黄痰或呼吸困难，需立即暂停用药并接受抗感染治疗。对于合并糖尿病、慢性肺病的患者，感染风险可增加，治疗前应完善结核筛查与疫苗接种。

血液系统异常表现为血小板减少、贫血及白细胞减少，患者需定期检测血常规，若皮肤出现不明瘀斑、牙龈出血或月经量增多，提示血小板计数可能低于正常范围，需调整剂量或采取升血小板治疗。

肝肾功能损害多见于用药6个月以上的患者，表现为转氨酶升高或黄疸。治疗期间需定期复查肝肾功能，若谷丙转氨酶超过正常值3倍，需暂停用药并给予保肝治疗。对于合并病毒性肝炎的患者，肝损伤发生率可提升至20%，治疗前应评估肝脏储备功能。