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阿可替尼/阿卡替尼(Acalabrutinib)服用期间需要注意什么

2026-04-07

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作者:药纷享医学部钱莱

阿可替尼应整粒吞服,不可咀嚼、打开或溶解,可与或不与食物同服。推荐剂量为每12小时口服100毫克,直至癌症进展或出现不可接受的毒性。若漏服一剂且超过3小时,应跳过该剂量,按原计划在下次服药时间服用,不可双倍剂量补服。

阿可替尼与强效CYP3A抑制剂(如伊曲康唑、克拉霉素)合用可能增加血药浓度和毒性风险,应避免合用;若必须短期使用,需考虑暂停阿可替尼。与强效CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平)合用可能降低血药浓度,影响疗效,也应避免合用。质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可能影响阿可替尼吸收,应避免同时使用;若需使用H2受体拮抗剂或抗酸剂,应间隔至少2小时服用。

轻度或中度肾功能损伤患者(肌酐清除率30mL/min)通常无需调整剂量,但应定期监测血清肌酐水平;重度肾功能损伤患者(肌酐清除率<30mL/min)应慎用或仅在获益远大于风险时使用。轻度或中度肝功能损伤患者(Child-Pugh A级、B级)通常无需调整剂量,但应密切监测不良反应;重度肝功能损伤患者(Child-Pugh C级)不建议使用。

治疗期间需密切监测感染体征、出血事件(尤其是严重出血)、血细胞减少(如中性粒细胞减少、贫血、血小板减少)、第二原发恶性肿瘤(特别是皮肤癌)、心律失常(如房颤/房扑)及肝毒性等不良反应。若出现严重不良反应,应及时就医并按医嘱调整剂量或停用阿可替尼。

 

 


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