安必素(Ambisome)用法用量

作者:药纷享医学部陶铭谦

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发布时间:2023-11-21

安必素(Ambisome)是一种广谱抗真菌药物,主要用于治疗严重的真菌感染,特别是由念珠菌属和隐球菌属引起的感染。它的主要成分是两性霉素B,以脂质体形式给药。

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安必素的使用建议在新疗程之前给予测试剂量。可以给予少量的安必素输注(例如1毫克)约10分钟,然后停止,并在接下来的30分钟内仔细观察患者。如果没有严重过敏或过敏/类过敏反应,可以继续输注安必素剂量。

真菌病的治疗治疗通常以每日 1.0 mg/kg 体重的剂量开始,并根据需要逐步增加至 3.0 mg/kg。目前数据不足以确定解决真菌病所需的总剂量要求和治疗持续时间。然而,安必素形式的两性霉素 B 在 3 - 4 周内的累积剂量通常为 1.0 - 3.0 g。安必素形式的两性霉素 B 的剂量必须根据每位患者的具体要求进行调整。

毛霉菌病推荐起始剂量为 5 毫克/公斤/天。治疗的持续时间应根据个人情况确定。临床实践中通常采用长达6-8周的课程;对于深部感染或长期化疗或中性粒细胞减少症的情况,可能需要更长的治疗时间。尽管临床试验和临床实践中已使用大于 5 mg/kg 和最高 10 mg/kg 的剂量,但有关安必素在这些较高剂量下治疗毛霉菌病的安全性和有效性的数据有限。因此,应在个体患者水平上进行获益:风险评估,以确定治疗的潜在获益是否超过已知的较高安必素剂量增加的毒性风险。

利什曼病的治疗 10-21 天内给予的总剂量为 21.0 - 30.0 mg/kg 体重,可用于治疗内脏利什曼病。关于最佳剂量和最终产生耐药性的细节尚不完整。该产品应在严格的医疗监督下使用。

发热性中性粒细胞减少症的经验治疗推荐每日剂量为每天 3 毫克/公斤体重。应继续治疗,直至记录的体温连续 3 天恢复正常。无论如何,治疗最多应在 42 天后停止。

安必素目前已经在国内上市,在国内上市的叫做安必速,并且在我国的一部分地区纳入医保报销项目。安必速在国内上市的有原研版和国产版,原研版规格为50mg的价格在2000元左右,国产版规格为10mg*10瓶的价格在7000元左右,不同地区的医保报销比例不同,具体医保报销后价格请咨询当地医院药房。据了解,安必速原研药在海外上市的由印度版和土耳其版性价比较高,土耳其上市的规格为50mg的价格在1300元左右,印度上市的规格为50mg*10瓶的价格为2000多元。


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