氯法齐明clofazimine主要治疗什么?

作者:药纷享医学部林杨

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发布时间:2022-11-21

目前的抗结核疗法对耐药性结核病(DR-TB)不够有效,因此需要新的药物和治疗方法。有人提出,将氯法齐明clofazimine重新用于耐多药结核病治疗可能是增加治疗选择的一种方式。

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统计了12项研究,包括10个国家的3489名患者。治疗成功率为16.5% (95%可信区间为2.7%-38.7%)至87.8% (95%可信区间为76.8%-95.6%),获得治疗成功的总比例为61.96%(95%可信区间为52.79%-71.12%) (τ(2) 0.07)。总体而言,死亡率、治疗中断、违约和不良事件都与耐多药结核病治疗结果一致。最常报告的不良事件是胃肠功能紊乱和皮肤色素沉着。现有的证据表明,氯法齐明clofazimine可以作为耐多药结核病治疗中的一个额外的治疗选择。氯法齐明clofazimine的最佳剂量和使用时间需要进一步研究。

氯法齐明clofazimine已经在临床上使用了近40年,但对其作用机制知之甚少。氯法齐明的主要适应症是多菌型麻风,但它也适用于几种感染性和非感染性疾病,如典型的肌杆菌感染、鼻硬结病、坏疽性脓皮病、类脂样坏死、严重痤疮、脓疱性银屑病和盘状红斑狼疮。假定的作用机制包括氯法齐明与细菌DNA的嵌入和增加细胞磷脂酶A2的水平。


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