马来酸奈拉替尼/来那替尼片：功效、使用方法及注意事项

奈拉替尼/来那替尼（Neratinib），其核心成分为活性药物neratinib，归类于激酶抑制剂。此药已被美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准，专门用于治疗或控制特定类型的乳腺癌——无论是处于早期阶段，还是已经发展至晚期或发生转移的HER2阳性（HER2+）乳腺癌（BC）。此药品以口服片剂形式存在，不仅适用于女性患者，男性患者同样可以使用。

在HER2+癌症中，癌细胞内的HER2蛋白质水平异常升高。奈拉替尼的主要作用是帮助预防之前接受过曲妥珠单抗（trastuzumab）治疗的成年患者此类癌症的复发。为此，奈拉替尼常被用作辅助疗法，这是一种旨在预防癌症再度发作的治疗手段。其建议的使用剂量为每日一次，每次需服用240mg（相当于6片40mg的片剂），并应与餐食一同服用，持续用药时间应达到一年。

此外，奈拉替尼还用于治疗那些已经尝试过至少两种其他HER2乳腺癌治疗方案的成年患者。对于已经扩散至身体其他部位的转移性癌症，奈拉替尼通常与卡培他滨（capecitabine）联合使用。在这种情况下，奈拉替尼的推荐剂量仍为240mg（6片40mg片剂），需在21天的治疗周期内，从第1天至第21天每天与食物一同口服一次。同时，还需配合卡培他滨（每天口服两次，每次750mg/m2），在21天的周期内，从第1天服用至第14天，直至病情出现进展或药物毒性达到不可接受的程度。

奈拉替尼最常见的副作用是腹泻，几乎所有患者都会受到影响。其他常见的副作用（可能影响超过十分之一的人）包括恶心（感觉不舒服）、呕吐、疲劳、腹痛、皮疹、食欲下降、口腔炎（口腔疼痛、发炎）和肌肉痉挛。最常见的严重副作用是腹泻和呕吐。

然而，奈拉替尼并不适用于所有人。肝功能严重下降的患者不得使用奈拉替尼。它也不能与某些影响奈拉替尼在体内分解方式的药物一起使用。孕妇和儿童应避免使用此药，而哺乳期妇女在服用奈拉替尼后，应至少暂停哺乳一个月。因此，在开始使用奈拉替尼之前，患者应接受全面的身体检查，并向医生详细说明自己的健康状况和用药历史，以确保用药过程既安全又有效。