依普利酮Eplerenone说明书

依普利酮Eplerenone是一种醛固酮受体阻滞剂，化学上来源于螺内酯。在加拿大，本品适用于辅助治疗，以降低患有纽约心脏协会(NYHA)II级收缩性慢性心力衰竭和左心室收缩功能障碍的心力衰竭患者的死亡率。它也用作心肌梗塞后心力衰竭患者的辅助治疗。此外，它还适用于治疗其他药物不能充分治疗的轻中度原发性高血压患者。本篇文章为患者介绍依普利酮Eplerenone的药品使用说明。

适应症和用法：依普利酮Eplerenone是一种醛固酮拮抗剂，适用于：改善急性心肌梗死后射血分数降低的症状性心力衰竭稳定患者的生存率。还可以用于高血压的治疗，降低血压。降低血压可以降低致命和非致命心血管事件的风险，主要是中风和心肌梗塞。

剂量和用法：HFrEF后MI：开始治疗时每日一次，每次25毫克。根据耐受性，在4周内每天一次滴定至最大50 mg。可能需要根据钾水平调整剂量。高血压：50毫克，每日一次，单独使用或与其他抗高血压药合用。对于不充分的反应，增加到50毫克，每天两次。不推荐更高的剂量。

对于所有患者：开始依普利酮Eplerenone前测量血清钾，之后定期测量。

剂型和强度：片剂：25毫克、50毫克。

禁忌症：对于所有患者：开始时血清钾> 5.5毫当量/升；肌酐清除率≤30毫升/分钟；与强效CYP3A抑制剂一起使用；

对于高血压的治疗：二型糖尿病伴微量白蛋白尿；男性血清肌酐> 2.0毫克/分升，女性血清肌酐> 1.8毫克/分升；肌酐清除率< 50毫升/分钟；同时使用钾补充剂或保钾利尿剂。

警告和注意事项：

高钾血症：肾功能下降、糖尿病、蛋白尿的患者或正在服用ACEs和ARB、NSAIDs或中度CYP3A抑制剂的患者风险增加。监测血清钾水平，并根据需要调整剂量。

不良反应：HFrEF后MI：最常见的不良反应(> 2%，比安慰剂组更频繁)：高钾血症和肌酐升高。高血压：在临床研究中，依普利酮Eplerenone的不良反应并不常见。

药物相互作用：CYP3A抑制剂：MI后HFrEF患者与中度CYP3A抑制剂(如维拉帕米、红霉素、沙奎那韦、氟康唑)合用时，每日剂量不超过25 mg。对于高血压患者，起始剂量为25 mg，每日一次。对于血压反应不足，剂量可增加至最多25 mg，每天两次。

以上为依普利酮Eplerenone的药品使用说明。