服用恩美曲妥珠单抗（Trastuzumab emtansine）的注意事项

恩美曲妥珠单抗（Trastuzumab emtansine）用于治疗某些HER2阳性乳腺癌患者的药物，这些患者已经接受了曲妥珠单抗和一种称为紫杉烷的抗癌药物的治疗。它还被用于治疗其他类型的癌症。恩美曲妥珠单抗包含一种名为曲妥珠单抗的单克隆抗体，该抗体与一种称为HER2的蛋白质结合，这种蛋白质在一些乳腺癌细胞中发现。它还含有一种叫做DM1的抗癌药，可以帮助杀死癌细胞。曲妥珠单抗是一种抗体-药物缀合物，也称为Kadcyla和T-DM1。

注意事项：

·肺毒性:在诊断为间质性肺病或肺炎的患者中，永久停用恩美曲妥珠单抗。对于辅助治疗组的放射性肺炎患者，对于3级或对标准治疗无反应的2级患者，永久停用恩美曲妥珠单抗。

·输注相关反应、超敏反应:监测输注期间和输注后的体征和症状。如果出现显著的输液相关反应或超敏反应，则减慢或中断输液，并给予适当的药物治疗。因危及生命的输液相关反应而永久停用恩美曲妥珠单抗。

·出血:临床试验中，在没有已知已识别风险因素的患者中，以及血小板减少症患者和接受抗凝和抗血小板治疗的患者中，发生了致死性出血病例。慎用这些药物，当医疗上需要合用时，考虑进行额外监测。

·血小板减少症:在每次恩美曲妥珠单抗给药前监测血小板计数。适当时进行剂量调整。

·神经毒性:监测体征或症状。对于出现3级或4级周围神经病变的患者，暂时停止给药。

关于转移性乳腺癌的副作用为：恩美曲妥珠单抗最常见的不良反应(25%)为疲劳、恶心、肌肉骨骼疼痛、出血、血小板减少、头痛、转氨酶升高、便秘和鼻出血。

关于早期乳腺癌的副作用为：恩美曲妥珠单抗最常见的不良反应(25%)为疲劳、恶心、转氨酶升高、肌肉骨骼疼痛、出血、血小板减少、头痛、周围神经病变和关节痛。

恩美曲妥珠单抗目前已经在国内上市，但是并未纳入医保，价格高达两万元左右，价格十分高昂，普通家庭患者根本无法承受，只有通过国外进行购买。恩美曲妥珠单抗只有原研药，国外的主要是土耳其原研药，还有中国香港的原研药。土耳其原研药价格在3500元左右，规格是100mg；香港原研药价格在12000元左右，规格同样是100mg。土耳其原研药和香港原研药同国内恩美曲妥珠单抗药物成分一致。