达拉非尼必须和曲美替尼一起吃吗？为什么？

是的，达拉非尼通常必须与曲美替尼联合使用，这种方案被称为“达拉曲美”组合。这是因为在BRAF V600突变的黑色素瘤等肿瘤中，癌细胞通过MAPK信号通路疯狂生长。单独使用达拉非尼（BRAF抑制剂）虽然有效，但机体可能会通过激活通路上的另一个蛋白MEK（由曲美替尼抑制）进行补偿，从而导致耐药或疗效下降。二者联用可以更彻底地阻断整个信号通路，产生协同效应，使得抗肿瘤效果更强、更持久。临床研究证实，联合治疗的肿瘤缓解率和患者生存期远优于单药治疗。因此，联合用药是标准方案，能最大化疗效并延缓耐药。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB08912