阿普米司特治疗银屑病关节炎需要注意什么？

阿普米司特作为PDE4抑制剂，用于银屑病关节炎治疗时需注意：①慢性阻塞性肺病患者可能加重支气管痉挛，建议起始剂量减至10mg/日；②抑郁症患者需密切监测情绪变化，临床试验中有2.4%出现抑郁加重；③65岁以上老年患者无需调整剂量，但腹泻发生率增加至19%（总体为15%），建议对症处理；④哺乳期禁用，因动物实验显示乳汁药物浓度达血浆4倍。治疗首周需采用滴定给药（第1天10mg，第2-5天20mg，第6天起30mg）以降低胃肠道反应。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05676