万赛维治疗巨细胞病毒视网膜炎如何调整剂量？

万赛维（缬更昔洛韦）作为CMV视网膜炎首选药物，其剂量需根据肌酐清除率（CrCl）调整：①CrCl≥60mL/min维持900mg bid；②CrCl 40-59减至450mg bid；③CrCl 25-39减至450mg qd；④血液透析患者需在透析后给药，剂量调整为450mg每周三次。治疗期间需每周监测血常规（警惕中性粒细胞<500/mm³）和肾功能。联用亚胺培南可能诱发癫痫，应避免同时使用。建议服药时同时饮用250mL水以减少结晶尿风险。视网膜疗效评估需每2周进行眼底镜检查。