哪些人群不建议服用瑞维美尼（revumenib）-REVUFORJ？

瑞维美尼是由美国Syndax制药公司研发的一款口服、首创、选择性Menin抑制剂，专为治疗携带赖氨酸甲基转移酶2A基因（KMT2A）易位的复发或难治性急性白血病而设计，通过阻断Menin蛋白与KMT2A融合蛋白的相互作用，抑制白血病细胞的异常增殖，为特定患者群体提供了新的治疗选择。

然而，并非所有患者都适合使用瑞维美尼。首先，对瑞维美尼成分过敏的患者禁止使用，以免引发严重的过敏反应。其次，妊娠期和哺乳期女性应避免使用该药物，除非医生认为治疗效益远大于风险。基于动物研究结果及其作用机制，瑞维美尼可能对胎儿造成伤害，因此建议有生育能力的女性和有女性伴侣的男性在服药期间及停药后4个月内采取有效的避孕措施。

此外，QTc间期延长的患者也不宜使用瑞维美尼。治疗前需进行心电图检查，若QTcF>450毫秒，则禁用该药物。治疗期间也需密切监测心电图和电解质，及时纠正低钾血症和低镁血症，以防止QTc间期进一步延长。

对于同时使用强效或中效CYP3A4诱导剂的患者，应避免与瑞维美尼同时使用，因为这些药物可能降低瑞维美尼的疗效。同样，避免与已知会延长QTc间期的药物同时使用，若无法避免，则需更频繁地监测患者的QTc间期延长情况。

最后，1岁以下患者的安全性和有效性尚未确定，因此不建议该年龄段患者使用瑞维美尼。

参考资料：https://www.drugs.com/monograph/revumenib.html