恩西地平治疗期间为何需密切监测胆红素水平？

恩西地平作为IDH2抑制剂，在治疗IDH2突变型急性髓系白血病时，可能引发血清胆红素显著升高，临床数据显示约81%患者出现总胆红素升高，15%达到3级以上（＞3倍正常上限）。其机制与药物抑制UDP-葡糖醛酸转移酶（UGT1A1）活性相关，导致胆红素代谢障碍。胆红素升高可能引发黄疸、皮肤瘙痒及肝功能损伤，严重者需暂停用药或调整剂量。例如，若总胆红素持续≥3倍正常上限超过2周，需将剂量从100mg减至50mg。治疗期间应每2周监测肝功能，若出现黄疸或尿色加深，需立即就医评估。患者应避免饮酒及肝毒性药物，以降低叠加损伤风险。

参考资料：https://www.idhifa.com/