非唑奈坦（fezolinetant）适用于哪些人群？

非唑奈坦是一种口服小分子神经激肽3受体（NK3R）拮抗剂，主要用于治疗绝经引起的中度至重度血管舒缩症状（VMS），包括潮热、夜间盗汗、失眠等常见更年期不适表现。其核心适用人群为自然绝经或手术绝经的女性，尤其适合那些因激素治疗禁忌或个人偏好无法接受传统激素替代疗法（HRT）的患者。

绝经期间，女性体内雌激素水平下降会导致下丘脑体温调节中枢失调，引发血管舒缩症状。非唑奈坦通过选择性拮抗NK3受体，阻断神经激肽B（NKB）与Kisspeptin/神经激肽/强啡肽（KNDy）神经元的结合，调节神经元外分泌系统，从而减少潮热发作频率并降低严重程度。临床试验显示，与安慰剂相比，非唑奈坦可显著改善患者生活质量，且疗效可持续至52周。

该药物适用于45-65岁年龄段的女性患者，尤其对乳腺癌高危人群、血栓风险较高者或HRT不耐受者具有重要价值。其非激素特性避免了HRT可能带来的静脉血栓栓塞、子宫内膜癌等风险，为患者提供了更安全的治疗选择。

需注意的是，非唑奈坦存在明确禁忌症。严重肝功能损害（如Child-Pugh C级肝损害、肝硬化）及严重肾功能损害（eGFR<30ml/min/1.73m²或终末期肾病）患者禁用。用药前需进行肝功能检查，若ALT或AST≥2倍正常值上限，禁止起始治疗；治疗期间若ALT/AST≥3倍正常值上限，应立即停药。此外，该药物尚未在妊娠女性、哺乳期女性及18岁以下个体中确定疗效和安全性，老年女性用药也需进一步研究确认与年轻女性的反应差异。

参考资料：https://www.veozah.com/