阿培利司(Alpelisib)具有哪些功效与作用
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2025-09-28
阿培利司是由瑞士诺华制药研发的口服PI3K抑制剂,主要用于治疗激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)且携带PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌患者。作为全球首款获批用于此类患者的PI3Kα特异性抑制剂,其通过精准阻断PIK3CA突变激活的PI3K-AKT-mTOR信号通路,抑制肿瘤细胞增殖并诱导凋亡,为传统内分泌治疗耐药的患者提供了突破性治疗选择。
该药物的核心作用机制在于选择性抑制PI3Kα蛋白的活性。PIK3CA基因突变会导致PI3Kα蛋白过度激活,进而促进癌细胞增殖和存活。阿培利司通过特异性靶向这一异常信号通路,干扰癌细胞的能量代谢与生长过程,从而有效延缓肿瘤进展。临床实践中,阿培利司常与氟维司群联合使用,显著延长患者的无进展生存期,降低疾病发展风险,部分患者肿瘤体积缩小,症状得到改善。
阿培利司的适用人群为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者,尤其适用于内分泌治疗失败后的二线治疗。用药前需通过基因检测确认PIK3CA突变状态,以确保治疗的精准性。治疗期间需严格遵循医嘱,每日固定时间随餐服用300毫克(两片150毫克薄膜包衣片),以减少胃肠道刺激并维持血药浓度稳定。
尽管阿培利司在治疗中展现出显著疗效,但也可能引发高血糖、皮疹、腹泻、疲劳等副作用。患者需定期监测血糖水平,必要时在医生指导下使用降糖药物。若出现严重过敏反应、肺炎或重度皮肤反应等,应立即停药并就医。此外,阿培利司应避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用,以免影响药效或增加毒性。对药物成分过敏或患有严重肝损伤的患者禁用。
阿培利司的出现标志着乳腺癌治疗向个体化、精准化方向迈出重要一步,为PIK3CA突变型患者提供了新的生存希望。
参考资料:https://www.piqray.com/