阿培利司的用法用量

阿培利司以Piqray品牌名称销售，是一种用于治疗某些类型乳腺癌的药物。临床中该药物与氟维司群一起使用可延长晚期或已扩散的 HR 阳性和 HER2 阴性乳腺癌患者病情恶化的时间。目前可以买到多种版本的该药物，患者在用药时请严格按照医嘱用药，遵循处方上的所有说明。部分患者尚不清楚阿培利司的用法用量，本文将为患者介绍。

一、严格按照医生的处方服用阿培利司。遵循处方标签上的所有说明，并阅读所有药物指南或说明书。通常给予阿培利司和氟维司群，直到您的身体对治疗不再有反应，或者直到您有严重的副作用。你的医生将决定治疗你多长时间。

二、每天同一时间随食物服用阿培利司片剂。服用时请整个吞下药片，不要压碎、咀嚼或弄碎它。不要使用有裂缝或破损的药片。

三、乳腺癌的常规成人剂量：阿培利司每日一次，每次300毫克，随食物口服，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性；当与该药物一起给药时，氟维司群的推荐剂量为在第1、15和29天口服500 mg，此后每月一次。

四、胰腺炎只允许减少一次剂量。如果需要进一步减少剂量至每日一次200 mg以下，则停止服用阿培利司。

五、如果确认有严重的皮肤不良反应(疤痕),请永久停用阿培利司。不要在阿培利司治疗过程中对之前有疤痕的患者再次使用阿培利司。根据不良事件通用术语标准(CT CAE)5.0版进行分级。对于所有等级的皮疹，考虑咨询皮肤科医生。根据SOLAR-1试验，皮疹发作前给予抗组胺药可降低皮疹的发生率和严重程度。

六、开始使用阿培利司治疗前，测试空腹血糖(FPG)、HbA1c，并优化血糖。开始使用阿培利司治疗后，前2周至少每周监测一次空腹血糖(FPG或空腹血糖)，然后根据临床指征至少每4周监测一次。根据临床指征，每3个月监测一次HbA1c。对于有高血糖危险因素的患者，根据临床指征更密切地监测空腹血糖。根据不良事件通用术语标准(CTCAE)版本4.03，FPG/空腹血糖/等级水平反映了高血糖分级。开始使用适用的抗高血糖药物，包括二甲双胍、SGLT2抑制剂或胰岛素增敏剂(如噻唑烷二酮类或二肽基肽酶-4抑制剂)，并审查各自的给药和剂量滴定建议的处方信息，包括局部高血糖治疗指南。SOLAR-1试验中推荐使用二甲双胍，指导如下:开始二甲双胍500毫克，每天一次。基于耐受性，二甲双胍剂量可增加至500 mg，每日两次，随后早餐时500 mg，晚餐时1000mg，如果需要，随后进一步增加至1000mg，每日两次。按照SOLAR-1试验中的建议，胰岛素可以使用1-2天，直到高血糖症消退。然而，考虑到阿培利司的半衰期短，并且预计阿培利司中断后血糖水平会恢复正常，这对于大多数阿培利司诱导的高血糖症可能不是必需的。

七、根据CTCAE版本5.0进行分级。对于2级和3级结肠炎，考虑额外治疗，如肠作用和/或全身性类固醇。

八、根据CTCAE版本5.0进行分级。对于2级和3级胰腺炎，中断阿培利司剂量，直到改善到< 2级，并在下一个较低剂量水平恢复。只允许减少一次剂量。如果毒性复发，永久停止阿培利司治疗。对于2级总胆红素升高，中断阿培利司剂量，直到改善至≤ 1级，如果在≤ 14天内解决，则恢复相同剂量，如果在> 14天内改善，则恢复下一个较低剂量水平。

九、如果错过了一剂阿培利司，可以在通常服用时间后的9小时内与食物一起服用，超过9小时后，就跳过当天的剂量。第二天，照常服用阿培利司。如果过量，请立即就医。

十、如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要再服用额外的剂量，并在第二天的通常时间恢复给药方案。

据小编了解，阿培利司还没有通过药监局的批准在中国上市，患者仅能从海外药房购买。海外药房上市的印度原研版阿培利司规格150mg*28片价格在5080人民币左右，香港原研版阿培利司规格150mg*56片价格则在43000人民币左右（受汇率影响价格可能会有所波动），患者可以自行选择。