他泽司他（达唯珂）6个月停药风险警示

他泽司他（Tazemetostat，商品名为达唯珂）作为EZH2抑制剂，为EZH2突变或野生型的复发/难治性滤泡性淋巴瘤（FL）及上皮样肉瘤（ES）患者提供了新的治疗选择。其通过抑制组蛋白甲基转移酶EZH2的活性，调控表观遗传修饰，从而发挥抗肿瘤作用。然而，随着临床应用的深入，关于“6个月停药”的潜在风险逐渐受到关注，需引起医患双方的高度重视。

他泽司他的治疗需遵循持续给药原则，通常建议每日口服800mg，每日两次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。这一方案的设计基于其作用机制——EZH2的持续抑制对维持疗效至关重要。若患者因误判疗效或过度担忧副作用而提前停药，可能导致疾病快速反弹。例如，部分患者在用药初期可能因肿瘤微环境改变出现“假性进展”，此时若贸然停药，可能错失后续肿瘤缩小的机会。

临床观察发现，部分患者在6个月左右因各种原因中断治疗，如副作用不耐受、经济压力或主观认为疗效不足。然而，EZH2抑制剂的疗效往往需要更长时间积累，且停药后肿瘤可能重新激活EZH2通路，导致病情恶化。此外，提前停药还可能影响后续治疗选择，如化疗或免疫治疗的衔接时机。

因此，使用他泽司他时，需严格遵循医嘱，定期评估疗效与安全性。患者应充分了解治疗的长期性，避免因短期波动而自行停药。医生也需加强随访，及时识别并处理副作用，如血小板减少、恶心等，必要时调整剂量而非直接停药。

他泽司他的治疗需平衡疗效与风险，6个月并非固定停药节点，唯有通过个体化评估，才能最大化患者获益。

参考资料：https://www.tazverik.com/