鲁卡帕尼（Rucaparib）是否已经成功进入医保？

鲁卡帕尼是一种聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂，属于口服小分子靶向抗癌药物。其核心作用机制是通过阻断PARP酶活性，抑制癌细胞依赖的DNA损伤修复通路，导致携带BRCA基因突变的肿瘤细胞因修复缺陷而死亡。这一特性使其成为针对“合成致死”效应的精准治疗药物，尤其适用于存在BRCA1/2基因突变的患者。

在卵巢癌领域，鲁卡帕尼被批准用于复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗。患者需满足两个条件：一是对含铂化疗产生完全或部分反应，二是通过基因检测确认存在有害BRCA突变（胚系或体细胞）。临床研究显示，该药物可显著延长无进展生存期，降低疾病进展风险。

针对前列腺癌，鲁卡帕尼是首个获批治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的PARP抑制剂。适用人群为接受过雄激素受体靶向治疗和紫杉烷类化疗后病情进展，且携带BRCA基因突变的患者。TRITON2试验表明，62例可评估患者中客观缓解率达44%，中位持续缓解时间未达到，56%的缓解者维持疗效超过6个月。

用药方案为每日两次、每次600mg口服，可与食物同服。治疗需持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。常见不良反应包括恶心、疲劳、贫血、转氨酶升高及血小板减少，严重者可能引发骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病，需定期监测血常规。

目前，鲁卡帕尼尚未在中国上市且未纳入医保，患者需通过正规渠道获取药物。治疗前必须进行BRCA基因检测以确认适用性，用药期间需严格遵循医嘱并定期评估疗效与安全性。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/rucaparib.html