非布司他（菲布力）每日推荐剂量以及剂量调整方式

非布司他（Febuxostat）是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，其主要适应症是用于治疗伴有痛风症状的慢性高尿酸血症成人患者。需要明确的是，该药物通常不作为一线选择，其应用主要针对三类特定人群：一是对别嘌醇治疗已达到最大剂量但效果仍不理想的患者；二是对别嘌醇存在不耐受情况的患者；三是经医生评估认为不适合使用别嘌醇进行治疗的患者。此外，该药物明确不推荐用于没有任何临床症状的无症状高尿酸血症患者。

在用法用量方面，非布司他的标准起始剂量为每日一次，每次40毫克。为了确保药物吸收，建议在空腹状态下服用，即餐前至少一小时或餐后至少两小时。启动治疗后，患者需要在用药约两周后返回医院检测血清尿酸水平，这是评估初始疗效和决定后续方案的关键节点。如果此时血尿酸水平未能降至每分升6毫克以下的治疗目标，则通常建议将剂量增加至每日一次，每次80毫克，这也是该药物的常规最大日剂量。在整个治疗期间，定期监测血尿酸水平对于评估疗效和确保治疗持续性至关重要。

对于特殊人群，尤其是肾功能不全的患者，剂量调整方式需要格外注意。根据肾功能损害的程度不同，调整策略也有所差异。对于轻度或中度肾功能损害的患者，通常无需进行专门的剂量调整，可以遵循与肾功能正常者相同的起始与递增方案。然而，对于患有重度肾功能损害的患者，出于安全性和药物暴露量的考虑，推荐的剂量上限为每日一次，每次40毫克。这意味着，即使患者在使用40毫克剂量两周后血尿酸水平未达标，也不应继续增加至80毫克剂量，而是需要在医生指导下寻求其他管理策略或维持当前剂量继续观察。这种谨慎的剂量限制旨在平衡疗效与潜在风险，确保用药安全。因此，在开始非布司他治疗前及治疗过程中，对肾功能进行准确评估和持续监测是不可或缺的环节。

参考链接：https://www.drugs.com