布瓦西坦（brivaracetam）与布立西坦有哪些关键区别

布瓦西坦与布立西坦实为同一药物的不同译名，其核心成分均为Brivaracetam，化学名称为(2S)-2-[(4R)-2-氧代-4-丙基吡咯烷-1-基]丁酰胺。该药物由比利时优时比制药公司（UCB Pharma）研发，属于第三代抗癫痫药物，主要通过高选择性结合突触囊泡蛋白2A（SV2A）发挥抗癫痫作用。

作为左乙拉西坦的类似物，布瓦西坦对SV2A的亲和力是左乙拉西坦的15-30倍，这种高亲和力使其能更有效地抑制异常兴奋神经元的过度放电，同时对正常神经元的生理功能影响较小。其作用机制涉及调节突触前神经递质的释放，通过抑制谷氨酸等兴奋性神经递质的过量释放，并增强γ-氨基丁酸（GABA）等抑制性神经递质的作用，从而在突触水平双向调节神经传导，达到抗癫痫效果。

在临床应用中，布瓦西坦被批准用于治疗成人及4岁以上儿童癫痫患者的部分性发作（伴或不伴继发性全身性发作）的辅助治疗。与左乙拉西坦相比，布瓦西坦具有更快的脑部渗透速度和更高的抗癫痫潜力，且对认知功能和情绪状态未产生明显抑制作用，部分患者甚至呈现认知改善趋势。

在剂型规格方面，布瓦西坦提供片剂（10mg、25mg、50mg、75mg、100mg）、口服溶液和注射液等多种选择，便于根据患者年龄、体重和病情调整剂量。成人和青少年起始剂量通常为每日两次、每次25-50mg，根据耐受性和反应可逐步调整至每日50-200mg；儿童患者则需按体重计算剂量。

尽管布瓦西坦总体安全性良好，但仍需关注潜在风险，如轻度嗜睡、头晕、情绪波动等不良反应，以及极少数患者可能出现的攻击性、幻觉等严重精神症状。

参考资料：https://www.briviact.com/