塞利尼索（希维奥）一般需要持续服用多长时间见效

塞利尼索（Selinexor，商品名为希维奥）是一种口服选择性核输出蛋白（XPO1）抑制剂，通过阻断肿瘤细胞内关键蛋白的核质转运，抑制癌细胞增殖并诱导凋亡。其适应症覆盖多发性骨髓瘤（MM）和复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（rrDLBCL），为传统治疗无效的患者提供了新的选择。

塞利尼索的适应症分为三类：一是与硼替佐米和地塞米松联用，治疗至少接受过一次治疗的多发性骨髓瘤成年患者；二是与地塞米松联用，针对既往接受过至少四种治疗且对至少两种蛋白酶体抑制剂、两种免疫调节剂及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤患者；三是单药治疗复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤成人患者，包括由滤泡性淋巴瘤转化而来的病例。

塞利尼索的剂量需根据联合用药方案调整。与硼替佐米和地塞米松联用时，每周口服100mg；与地塞米松联用时，每周第1天和第3天口服80mg；治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤时，剂量调整为每周第1天和第3天口服60mg。用药期间需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药。医生会根据患者耐受性、血常规及肝肾功能指标动态调整方案，例如出现血小板减少或恶心等副作用时，可能暂停用药或降低剂量。

塞利尼索的起效时间存在个体差异，受病情严重程度、既往治疗史及身体状况影响。临床试验中，部分患者在用药后数周内可观察到肿瘤负荷减轻、血清M蛋白水平下降或症状改善；但也有患者需持续治疗数月才能显现疗效。例如，复发或难治性多发性骨髓瘤患者接受塞利尼索联合地塞米松治疗后，中位无进展生存期有所延长；弥漫性大B细胞淋巴瘤患者单药治疗时，部分病例在2-3个疗程后达到部分缓解。需强调的是，影像学评估和血液学指标监测是判断疗效的主要依据，患者切勿因短期内未观察到明显变化而擅自停药。

塞利尼索通过创新机制为特定肿瘤患者提供了治疗希望，但其疗效需通过长期随访和个体化调整实现。用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，及时与医疗团队沟通副作用或病情变化，以确保治疗安全有效。

参考资料：https://www.selincro.com/