哪里有奥贝胆酸（Obeticholic）这种药物？

奥贝胆酸是一种法尼醇X受体（FXR）激动剂，化学式为C₂₆H₄₄O₄，为白色粉末状，不溶于水。作为鹅去氧胆酸的半合成衍生物，它通过激活FXR受体抑制细胞色素7A1（CYP7A1）基因表达，减少胆酸合成并促进胆汁分泌，从而降低肝脏内胆汁酸浓度，减轻对肝细胞的毒性损伤。

适应症：
奥贝胆酸主要用于治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC），具体包括：

联合治疗：与熊去氧胆酸（UDCA）联用，治疗对UDCA反应不足的成年PBC患者，适用于无肝硬化或代偿期肝硬化（无门静脉高压症）者。

单药治疗：针对对UDCA不耐受的成年PBC患者，同样适用于无肝硬化或代偿期肝硬化（无门静脉高压症）者。
此外，奥贝胆酸还在临床试验中用于非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的治疗，通过调节脂质和葡萄糖代谢，减轻肝脏炎症和纤维化。

用法用量：

起始剂量：每日一次，每次5mg，持续服用3个月。

剂量调整：3个月后，若血清碱性磷酸酶（ALP）和/或总胆红素未降至正常值，且患者耐受良好，可增加至每日最大剂量10mg。

用药方式：口服给药，建议整片吞服，可与食物同服以减少胃肠道不适。

注意事项：
奥贝胆酸可能引发剂量相关性瘙痒、低密度脂蛋白胆固醇升高等不良反应。孕妇禁用，哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。用药期间需定期监测肝功能和血脂指标。

目前，奥贝胆酸还未获得我国相关部门的上市批准，国内患者若想使用该药物，只能通过从国外渠道购买的方式获取。在国外市场上，既有原研厂家生产的版本，也存在价格相对低廉的仿制版本。其中，由印度迈兰公司生产的奥贝胆酸仿制药，价格较为亲民，还不到一千元人民币。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid