一盒达沙替尼(Dasatinib)的价格大概是多少

达沙替尼是由百时美施贵宝公司研发的第二代酪氨酸激酶抑制剂，2006年获美国FDA批准上市，主要用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性（Ph+）慢性髓细胞白血病（CML）慢性期、加速期、急变期（急粒变和急淋变）成年患者，以及费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）患者。

其作用机制是通过特异性抑制BCR-ABL融合蛋白激酶活性，阻断白血病细胞增殖所需的信号通路。与伊马替尼不同，达沙替尼采用非构形严格结合方式，可覆盖除T315I突变外的大多数伊马替尼耐药突变，对SRC家族激酶、c-KIT等激酶也具有抑制作用，可能延缓耐药性产生。临床试验显示，慢性期CML患者主要细胞遗传学反应率达45%，加速期患者主要血液学反应率达59%。

达沙替尼的推荐剂量因病情阶段而异：慢性期患者起始剂量为100mg，每日一次；加速期、急变期患者起始剂量为70mg，每日两次。常见不良反应包括骨髓抑制（血小板减少、中性粒细胞减少和贫血）、体液潴留（胸腔积液常见）、胃肠道不适（腹泻、恶心）等，严重不良反应可能包括肺动脉高压、严重感染或出血。用药期间需定期监测血常规、肝功能及心脏功能，避免与强效CYP3A4抑制剂或抗凝药物联用。

达沙替尼已经在国内上市并且纳入医保，患者可以在国内进行购买，但是价格比较高昂，大约在数千人民币左右，具体医保报销后价格请咨询当地医院药房。国外还有较为便宜的仿制版本。例如印度迈兰生产的版本售价大约在五六百人民币左右，另外还有印度natco仿制版本，售价同样在五六百人民币左右。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254