尼达尼布(维加特)是否属于激素类药物
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2025-11-05
尼达尼布并非激素类药物,而是一种靶向治疗药物,属于小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。其作用机制与激素类药物存在本质差异,主要通过抑制特定信号通路发挥抗纤维化和抗炎作用,而非通过调节激素水平或模仿人体激素功能。
从药物分类来看,激素类药物如糖皮质激素(如强的松、地塞米松)通过模拟人体自然产生的激素,抑制免疫反应和炎症过程,常用于治疗自身免疫性疾病或过敏反应。而尼达尼布的作用靶点为血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)和血管内皮生长因子受体(VEGFR),这些受体在纤维化疾病中过度激活会导致成纤维细胞增殖、胶原沉积和血管异常生成。尼达尼布通过竞争性抑制这些受体的酪氨酸激酶活性,阻断下游信号传导,从而抑制纤维化进程和炎症反应。

在适应症方面,尼达尼布已被批准用于特发性肺纤维化(IPF)、系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD)及具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病。这些疾病的核心病理特征是肺组织异常纤维化,导致肺功能进行性下降。尼达尼布的双重抗纤维化与抗炎特性使其成为此类疾病的重要治疗选择。例如,在IPF治疗中,尼达尼布可显著减缓肺功能下降速度,降低急性加重风险。
用药安全性方面,尼达尼布的常见不良反应包括腹泻、肝酶升高、恶心和食欲减退,这些反应与激素类药物的代谢紊乱、骨质疏松等副作用明显不同。激素类药物长期使用可能导致血糖升高、免疫抑制等全身性影响,而尼达尼布的不良反应更多局限于胃肠道和肝脏,且可通过剂量调整或对症处理控制。
此外,尼达尼布的用药方式也与激素类药物不同。其推荐剂量为每日两次,每次150毫克,需与食物同服以减少胃肠道刺激,且不得咀嚼或碾碎胶囊。而激素类药物的剂量和疗程需根据病情动态调整,常需逐步减量以避免反跳现象。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Nintedanib