马立巴韦（Maribavir）印度版相关信息

马立巴韦是一种创新型苯并咪唑核糖苷类抗病毒药物，作为全球首个靶向巨细胞病毒（CMV）pUL97蛋白激酶的抑制剂，为移植后难治性CMV感染患者提供了突破性治疗选择。该药物通过竞争性结合pUL97蛋白激酶的催化区域，阻断病毒DNA复制所需的磷酸化过程，从而抑制病毒基因组复制、衣壳化及核逃逸等关键步骤。其独特机制使其对更昔洛韦等传统药物耐药的CMV菌株仍保持高效抑制作用，且不依赖细胞内磷酸化激活，避免了骨髓抑制等传统药物的常见副作用。

马立巴韦适用于接受造血干细胞移植或实体器官移植的成人及12岁以上、体重达标（≥35kg）的青少年患者，尤其针对更昔洛韦、缬更昔洛韦等治疗无效或存在基因型耐药的CMV感染。临床研究显示，该药物可显著降低病毒载量，缓解肺炎、胃肠道炎等感染症状，并减少视网膜炎等严重并发症的发生风险。其口服制剂设计便于长期管理，推荐剂量为每日两次、每次400mg，可根据联用药物（如卡马西平、苯妥英）调整剂量。

药物代谢方面，马立巴韦主要通过胆汁排泄，轻中度肝肾功能不全患者无需调整剂量，但重度肝损伤及终末期肾病患者需谨慎使用。需注意与免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素）的相互作用，治疗期间需密切监测免疫抑制剂血药浓度。常见不良反应包括恶心、腹泻、味觉异常等，通常无需停药。

马立巴韦片目前已在国内上市并被纳入医保，具体医保报销政策请咨询当地医院或药房。国内有在售的规格为200mg*56片的美版马立巴韦原研药，价格大约在两万九千多元人民币；海外市场上也有同规格的欧版马立巴韦原研药，价格十分高昂，大约在十几万人民币。目前暂无上市的印度仿制药版本。

参考资料：https://www.drugs.com/livtencity.html