玛伐凯泰（迈凡妥）服用14天后能否继续用药

玛伐凯泰作为全球首个心肌肌球蛋白抑制剂，其用药周期需严格遵循个体化评估与动态监测原则，服用14天后能否继续用药需根据超声心动图评估结果及患者症状综合判断，不可自行决定延长疗程。

该药物通过抑制心肌肌球蛋白ATP酶活性，减少肌动蛋白-肌球蛋白横桥形成，从而降低心肌过度收缩、改善舒张功能，适用于纽约心脏协会（NYHA）心功能分级II-III级的梗阻性肥厚型心肌病（HCM）成人患者。其用药方案强调“起始低剂量、逐步调整”的策略：成人推荐起始剂量为每日2.5毫克，治疗期间需每4周复查左心室射血分数（LVEF）和Valsalva动作激发的左心室流出道（LVOT）压差。若LVEF≥55%且LVOT压差≥30毫米汞柱，可逐步上调剂量至5毫克、10毫克或15毫克；若LVEF在50%-55%之间或LVEF>55%但LVOT压差<30毫米汞柱，则维持当前剂量；若LVEF<50%，需立即停药4周，待LVEF恢复至≥50%后以更低剂量重新开始治疗。

治疗14天时，患者通常处于首次剂量调整的关键节点。此时需通过超声心动图确认LVEF是否稳定在安全范围（≥50%），同时评估LVOT压差是否达到目标值。若LVEF达标且压差未显著降低，医生可能维持当前剂量或小幅上调；若LVEF接近临界值或出现头晕、晕厥等不良反应，则需暂停用药并重新评估方案。值得注意的是，玛伐凯泰的代谢受CYP2C19和CYP3A4酶影响，与某些抗生素、抗真菌药或抗心律失常药联用可能增加心力衰竭风险，因此联合用药期间需更密切监测心功能。

作为靶向病因的创新药物，玛伐凯泰的疗效与安全性高度依赖规范化的剂量调整和长期随访。患者切勿因症状暂时缓解而自行延长疗程，也无需因短期效果不明显而中断治疗，所有用药决策均应在超声心动图和临床评估的指导下，由医生制定个体化方案。

参考资料：https://www.drugs.com/camzyos.html