苏金单抗(Secukinumab)如何服用?
作者:药纷享医学部刘南湸
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发布时间:2022-12-29
苏金单抗(Secukinumab)是一种针对白细胞介素-17A (IL-17A)的全人类单克隆IgG1/κ抗体,IL-17A是一种与各种慢性免疫介导的炎症性疾病(如斑块型银屑病)有关的促炎性细胞因子。通过阻断IL-17A的作用,苏金单抗可抑制导致免疫介导的炎症性疾病的促炎性途径。继2014年12月在日本首次获得全球批准后,苏金单抗于2015年1月15日获得欧盟委员会的批准,2015年1月21日获得FDA的批准。
用药方法:•在开始苏金单抗之前,完成所有适龄疫苗接种,评估患者的结核病。有关苏金单抗的制备和给药说明。
•斑块型银屑病:
o成人:建议剂量为300 mg,在第0、1、2、3和4周皮下注射,然后每4周注射300 mg。对于某些患者,150 mg的剂量可能是可接受的。
o6岁及以上儿童患者:基于体重的推荐剂量,在第0、1、2、3和4周以及之后每4周皮下注射一次:小于50千克,给药75 mg;大于或等于50公斤,给药150 mg。
•银屑病关节炎:成人建议剂量为:
o对于并存中度至重度斑块型银屑病的PsA患者,使用斑块型银屑病的剂量和用法。
o对于其他PsA患者,给予或不给予负荷剂量。
▪负荷剂量:第0、1、2、3和4周150 mg,之后每4周一次;
▪无负荷剂量:每4周150 mg;
▪如果患者仍有活动性PsA,则考虑每4周服用300 mg。
2岁及以上的儿童患者:建议剂量在第0、1、2、3和4周通过皮下注射给药,之后每4周一次。
o对于体重≥ 15 kg且< 50 kg的患者,剂量为75 mg。
o对于体重≥ 50 kg的患者,剂量为150 mg。
•强直性脊柱炎:有负荷剂量或无负荷剂量给药。推荐剂量为:
o负荷剂量:第0、1、2、3和4周150 mg,之后每4周一次。
o无负荷剂量:每4周150 mg。
o如果患者继续患有活动性强直性脊柱炎,则考虑每4周服用300 mg。
•非放射影像学轴型脊椎关节炎:有负荷剂量或无负荷剂量给药。推荐剂量为:
o负荷剂量:第0、1、2、3和4周150 mg,之后每4周一次。
o无负荷剂量:每4周150 mg。
•粘膜炎相关关节炎:推荐剂量在第0、1、2、3和4周通过皮下注射给药,之后每4周一次。
o对于体重≥ 15 kg且< 50 kg的患者,剂量为75 mg。
o对于体重≥ 50 kg的患者,剂量为150 mg。
苏金单抗已经在国内上市,并且已经纳入医保,批准的药品名及商品名为司库奇尤单抗注射液 (可善挺),所以患者可以在国内药房进行购买,价格大约1400元左右,由于各地医保政策的不同,报销比例也不同,请咨询当地医院药房或者医保局。国外的苏金单抗只有原研药,价格比较便宜的是土耳其原研药,价格在1500元左右,和国内纳入医保的苏金单抗价格相差无几,二者药物成分也基本一致,所以患者可以在国内购买。