鲁比卡丁Lurbinectedin (Zepzelca)小肺癌的二线治疗

鲁比卡丁用于治疗在基于铂的化疗期间或之后出现疾病进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)的成人。2020年6月15日美国FDA批准鲁比卡丁上市。

鲁比卡丁作为小细胞肺癌的二线治疗，其总体缓解率(OR)为35.2%，中位总生存期为9.3个月。多种癌症的II期研究显示，骨髓抑制(> 95%)、肝酶升高(> 70%)、恶心(高达80%)、呕吐(54%)和疲劳(> 50%)是与鲁比卡丁相关的最常见不良事件。CYP3A4药物相互作用影响鲁比奈丁的暴露(与阿瑞匹坦合用后出现严重的全血细胞减少)，蛋白结合可影响其清除。患有心脏共病的患者未被纳入已发表的鲁比卡丁试验，因为trabectedin具有心脏毒性。

在以铂类为基础的方案失败后，鲁比卡丁是小细胞肺癌的一个选择。剂量调整、药物相互作用、止吐方案选择和患者合并症是使用鲁比卡丁的重要临床考虑因素。同样，它在免疫检查点抑制剂时代的治疗中的地位需要进一步探索。与其他二线选择相比，一线治疗失败的患者应考虑使用鲁比卡丁。鲁比卡丁与其他药物联合治疗小细胞肺癌的研究正在进行中，一项III期试验正在评估多柔比星联合治疗与其他二线治疗方案的比较。