恩扎卢胺/恩杂鲁胺（安可坦）的适应症都包含哪些方面？

恩扎卢胺是一种针对前列腺癌治疗的新型口服内分泌药物，属于非甾体抗雄激素类药物。它通过作用于雄激素受体信号通路，竞争性抑制雄激素与受体的结合，并阻止雄激素受体进入细胞核与DNA相互作用，从而抑制前列腺癌细胞的增殖并诱导其死亡。

恩扎卢胺的适应症广泛，涵盖了前列腺癌的不同阶段。首先，它适用于去势抵抗性前列腺癌患者，这类患者即使接受了去势治疗（如手术或药物去势），肿瘤仍继续进展。恩扎卢胺能够显著延长这类患者的无进展生存期，降低疾病转移或死亡的风险。其次，恩扎卢胺也用于治疗转移性去势敏感性前列腺癌，这类患者肿瘤已发生转移，但尚未对去势治疗产生抵抗。恩扎卢胺能够控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生活质量。此外，对于生化复发且有高危转移风险的非转移性去势敏感性前列腺癌患者，恩扎卢胺同样是一种有效的治疗选择，能够降低肿瘤进展为转移性阶段的风险。

在用法用量方面，恩扎卢胺的推荐剂量为每日一次口服160毫克，即四粒40毫克的胶囊。患者可以随餐或空腹服用，但应整粒吞服，避免咀嚼或打开胶囊。对于老年患者或肝肾功能不全的患者，通常无需调整剂量，但重度肾功能不全或终末期肾病患者应慎用。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Enzalutamide