塔拉妥单抗（Tarlatamab）-Imdelltra副作用有哪些

塔拉妥单抗（Tarlatamab，商品名为Imdelltra）作为一种创新的双特异性T细胞接合剂，自2024年上市以来，为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者带来了新的治疗选择。这种药物通过靶向DLL3和CD3，激活T细胞对肿瘤细胞的识别和攻击，从而在铂基化疗进展后提供持续的治疗效果。然而，如同其他免疫治疗药物，塔拉妥单抗在发挥疗效的同时，也可能引发一系列副作用，需要患者和医生共同关注。

塔拉妥单抗主要用于治疗在铂基化疗期间或之后疾病进展的ES-SCLC成人患者。这类患者往往面临传统治疗手段效果有限、预后较差的困境。塔拉妥单抗通过其独特的作用机制，为这部分患者提供了新的治疗希望。尽管具体疗效因个体差异而异，但多数患者在接受治疗后，肿瘤生长得到控制，生活质量有所改善。

塔拉妥单抗的副作用涉及多个系统，其中最常见且需密切关注的是细胞因子释放综合征（CRS）。CRS是免疫治疗中常见的反应，表现为发热、低血压、心动过速等症状，严重时可能引发心功能不全或弥散性血管内凝血。此外，塔拉妥单抗还可能引起神经毒性，如意识模糊、定向障碍、癫痫发作等，这些症状可能对患者日常生活造成严重影响。

血液系统异常也是塔拉妥单抗的常见副作用之一，包括中性粒细胞减少、血小板减少和贫血等。这些异常可能导致患者免疫力下降，增加感染风险，或出现出血倾向。肝毒性同样不容忽视，患者可能出现黄疸、转氨酶升高等症状，需定期监测肝功能。

除了上述严重副作用外，塔拉妥单抗还可能引起一系列较为轻微但影响患者生活质量的反应，如疲劳、发热、味觉障碍、食欲下降、肌肉骨骼疼痛、便秘和恶心等。这些症状虽然通常不会危及生命，但会显著降低患者的治疗耐受性和生活质量。

面对塔拉妥单抗可能引发的副作用，患者和医生需采取积极有效的应对措施。对于CRS，一旦出现症状应立即停药并启动支持治疗，如补液、升压药物等。对于神经毒性，需立即评估并暂停给药，必要时进行脑部影像学检查以排除其他病因。血液系统异常和肝毒性的管理则依赖于定期监测和及时干预，如使用粒细胞集落刺激因子提升中性粒细胞计数，或给予保肝药物保护肝功能。

对于较为轻微但影响生活质量的副作用，如疲劳、发热等，可通过调整剂量、给予对症支持治疗或心理干预等方式进行缓解。此外，患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适当锻炼、避免过度劳累等，以增强身体抵抗力，减轻副作用的影响。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/761346s000lbl.pdf