能否提供一下普拉替尼(普吉华)的说明书

作者:药纷享医学部陶铭谦

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发布时间:2026-01-27

普拉替尼是一种高选择性RET抑制剂,作为中国首个获批上市的同类药物,它通过精准阻断RET基因变异驱动的信号通路,有效抑制肿瘤细胞增殖,为RET融合阳性的非小细胞肺癌、晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌及放射性碘难治的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌患者提供了新的治疗选择。

普吉华的推荐剂量为每日一次,每次400毫克,需空腹口服,即在服用前至少两小时以及服用后至少一小时内不进食,以确保药物的最大吸收效果。若患者漏服,应尽快在当天补服,并在第二天恢复常规的日剂量计划。若在服药后发生呕吐,无需补服额外剂量,只需按计划继续服用下一次剂量。

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在用药过程中,患者需特别注意高血压的管理。普拉替尼可能导致血压升高,因此,在开始治疗前,患者应优化血压控制,并在治疗期间定期监测血压。若血压升高至3级,必须暂停用药,待血压降至≤2级时,以降低的剂量重新恢复用药。

肝毒性也是普拉替尼治疗过程中需要密切关注的问题。患者在开始治疗前应进行肝功能检查,并在治疗的前三个月每两周监测一次肝功能,此后每月监测一次。若出现肝功能异常,如转氨酶或胆红素升高,应及时告知医生,并根据严重程度调整用药剂量或暂停用药。

除了高血压和肝毒性,普拉替尼还可能引起其他副作用,如疲劳、便秘、肌肉骨骼疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。这些副作用多数为轻至中度,但患者仍需密切关注身体状况,及时与医生沟通,以便得到及时的处理和调整用药方案。

在特殊人群用药方面,妊娠女性禁用普拉替尼,因其可能对胎儿造成伤害。哺乳期女性在用药期间及末次用药后三周内应停止哺乳。对于具有生育能力的女性患者,建议在用药期间及末次用药后两周内采取有效的非激素类避孕措施。此外,轻度肝损害患者无需调整剂量,但尚未确定普拉替尼在重度肝损害患者中的安全性和有效性,因此不建议使用。

总之,普拉替尼作为一种高选择性RET抑制剂,为特定癌症患者提供了新的治疗选择。然而,在用药过程中,患者需密切关注高血压、肝毒性等副作用的发生,并遵循医生的指导进行用药剂量的调整和管理。通过合理的用药和监测,可以最大限度地发挥药物的疗效,同时降低副作用的风险。
关键词标签:普拉替尼、普吉华、RET抑制剂、副作用、高血压、肝毒性、用药剂量

参考资料:https://www.oncologynewscentral.com/article/warning-issued-over-serious-safety-concern-for-pralsetinib-in-nsclc


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