拉米夫定多替拉韦（多伟托）片是否可以作为暴露后阻断药物

拉米夫定多替拉韦片是一种由多替拉韦与拉米夫定组成的双药复方制剂，属于抗逆转录病毒药物，通过抑制HIV整合酶和阻断逆转录酶双重机制发挥作用，主要用于HIV-1感染者的长期治疗。针对其是否可作为暴露后阻断（PEP）药物，需结合以下要点分析：

一、药物作用机制与阻断逻辑

多替拉韦通过抑制HIV整合酶，阻止病毒DNA整合至宿主细胞基因组；拉米夫定则通过阻断逆转录酶，干扰病毒RNA转录为DNA。二者协同作用可覆盖HIV复制周期的关键环节，理论上具备阻断病毒传播的潜力。但暴露后阻断需快速抑制病毒扩散，单药或双药组合的覆盖范围及强度可能不及标准三药方案。

二、临床应用定位

多伟托在中国获批的适应症为：

初治HIV-1感染者（无耐药突变）；

已实现病毒学稳定抑制的成人及青少年感染者。
其设计初衷是简化长期治疗方案，而非作为暴露后阻断的短期干预手段。

三、暴露后阻断的用药原则

PEP需在高危暴露后72小时内启动，持续28天，通常采用三药联合方案（如恩曲他滨替诺福韦+多替拉韦）。多伟托虽含多替拉韦，但缺少另一种核心药物（如替诺福韦），可能无法完全覆盖病毒耐药风险或复制周期，影响阻断效果。

总之，拉米夫定多替拉韦片（多伟托）并非暴露后阻断的标准药物，其适应症聚焦于HIV感染者的长期治疗。暴露后阻断应优先选择经临床验证的三药方案，并在医生指导下进行。

关键词标签：拉米夫定多替拉韦片、多伟托、暴露后阻断、PEP、HIV治疗、抗逆转录病毒药物

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/dovato