长期使用曲恩汀（Trientine）剂量需要变化吗？

长期使用曲恩汀（Trientine）的过程中，剂量很可能需要根据患者的治疗反应和体内铜负荷的变化进行调整，并非一成不变。治疗初期，医生通常会设定一个起始剂量，旨在开始清除体内蓄积的铜。在后续的长期维持治疗中，剂量的调整主要基于定期的临床评估和实验室监测结果。关键的监测指标包括24小时尿铜排泄量（反映药物排铜效果）、血清非铜蓝蛋白结合铜水平（反映体内具有毒性的“游离”铜量）以及患者的临床症状和体征改善情况。如果监测指标显示铜负荷控制良好且症状稳定，医生可能会维持当前剂量；如果控制不佳或出现症状反复，可能需要适当增加剂量。相反，如果出现过度排铜迹象或患者出现不耐受的副作用，则可能需要降低剂量。此外，患者的体重变化、生长发育（儿童患者）或饮食结构改变也可能影响剂量需求。因此，终身服用曲恩汀的患者必须坚持定期随访，由医生进行个体化的剂量管理。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/trientine.html