乌帕替尼（瑞福）会增加感染的风险吗？

是的。乌帕替尼（Upadacitinib，商品名为瑞福）可能增加感染的风险，这是所有JAK抑制剂的类效应。 由于该药物通过抑制JAK-STAT信号通路来调节免疫反应，它可能削弱机体对病原体的防御能力，从而增加细菌、病毒、真菌等感染的发生率，包括机会性感染。最常见的是上呼吸道感染，但严重感染（如肺炎、蜂窝织炎、带状疱疹）也可能发生。因此，在开始治疗前，医生必须进行全面的感染筛查，包括潜伏性结核病的检测。对于活动性感染患者，应推迟使用乌帕替尼直至感染控制。治疗期间，患者应密切观察任何感染迹象（如发热、寒战、咳嗽、尿痛等），并立即报告医生。如果发生严重感染，可能需要暂停用药。接种活疫苗在治疗期间通常不推荐。患者需在医生严密监测下使用，以平衡疗效与风险。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/211675s015lbl.pdf