塞利尼索（希维奥）片能否一直使用呢

塞利尼索是一种选择性核输出蛋白抑制剂，通过阻断核输出蛋白1（XPO1）功能，使肿瘤抑制蛋白在细胞核内积聚，从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导凋亡。该药物主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤，尤其适用于对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及抗CD38单抗难治的患者。

塞利尼索片不建议长期持续使用。长期用药可能引发多重风险：首先，药物代谢需经肝脏，长期使用可能加重肝细胞损伤，甚至导致肝衰竭，需定期监测肝功能；其次，可能抑制骨髓造血功能，引发血小板减少、贫血等血液系统毒性，需通过全血细胞计数评估风险；此外，部分患者可能出现视神经毒性，表现为视力模糊或视野缺损，需眼科定期检查；胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻，以及药物依赖性皮炎（皮肤红斑、瘙痒）也是常见副作用，需对症处理。

用药时长需根据病情进展和耐受性动态调整。若疾病稳定且未出现不可耐受的毒性，可在医生指导下短期延续治疗；若出现严重不良反应或病情进展，则需立即停药并调整方案。患者用药期间需严格遵循医嘱，定期复查血常规、肝肾功能及眼科指标，避免自行增减剂量或延长疗程。

总之，塞利尼索片的使用需平衡疗效与安全性，长期用药可能增加肝损伤、血液毒性及视神经损害等风险，需通过密切监测和个体化评估确定疗程。患者应与医生充分沟通，根据病情变化及时调整治疗策略，以确保用药安全有效。

关键词标签：塞利尼索、希维奥、核输出蛋白抑制剂、多发性骨髓瘤、用药风险、疗程管理、不良反应监测

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB11942