喜保宁/氨己烯酸（Vigabatrin）有哪些用药禁忌呢

喜保宁是一种抗癫痫药物，通过不可逆抑制γ-氨基丁酸氨基转移酶（GABA-T），减少脑内GABA的分解，从而提高抑制性神经递质GABA的浓度，稳定大脑电活动，减少异常放电，控制癫痫发作。然而，在使用喜保宁时，需严格遵循用药禁忌，以确保用药安全。

首先，对喜保宁过敏者禁用此药，过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难，甚至严重的过敏性休克，一旦发生，需立即就医处理。其次，孕妇禁用喜保宁，因为药物可能通过胎盘屏障，导致胎儿心脏缺陷、肢体畸形、男性生殖器畸形、肾和耳畸形等严重畸形，风险极高。哺乳期妇女也需禁用，因药物可能通过乳汁分泌，影响婴儿健康。

老年人和肾功能不全患者需慎用喜保宁。老年人身体机能下降，药物代谢和排泄能力减弱，易发生药物蓄积，增加不良反应风险。肾功能不全患者，尤其是肌酐清除率小于80ml/min者，药物排泄受阻，需根据肾功能调整剂量，避免药物在体内蓄积导致中毒。

此外，喜保宁不可突然停药，否则可能导致GABA浓度急剧下降，引发癫痫发作频率增加，甚至出现癫痫持续状态，严重威胁患者生命安全。若需停药，必须在医生指导下逐渐减量，减量周期通常为2-4周。

总之，喜保宁（氨己烯酸）在用药过程中存在诸多禁忌，包括过敏者、孕妇、哺乳期妇女禁用，老年人和肾功能不全患者慎用，且不可突然停药。患者应在医生指导下严格用药，确保用药安全有效。

关键词标签：喜保宁、氨己烯酸、用药禁忌、过敏者禁用、孕妇禁用、哺乳期妇女禁用、老年人慎用、肾功能不全患者慎用、不可突然停药

参考资料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557579/