喜保宁/氨己烯酸（Vigabatrin）可以长期服用吗

喜保宁是一种抗癫痫药物，通过不可逆抑制γ-氨基丁酸（GABA）氨基转移酶，减少GABA的分解，从而增加脑内GABA浓度，发挥抑制神经元异常放电的作用。该药物主要用于治疗婴儿痉挛症及难治性复杂部分性癫痫发作，尤其适用于对传统抗癫痫药物疗效不佳的患者。

关于喜保宁能否长期服用，需结合患者病情、用药反应及安全性综合评估。其优势在于药效持久，长期使用可维持稳定的GABA浓度提升，减少癫痫发作频率，且不易产生耐受性。然而，长期用药需警惕不可逆视野缺损的风险，该副作用发生率较高，可能在使用数月至数年后出现，表现为周边视野向心性缩小，严重时可影响日常生活。因此，用药期间需定期进行眼科检查，尤其是年龄超过9岁的患者，可通过视野测定法监测视野变化。

此外，喜保宁的长期使用还需考虑患者个体差异。老年人及肾功能不全患者因药物排泄减慢，需调整剂量并加强监测；儿童患者需根据体重精确计算用药量，并关注兴奋、精神激昂等不良反应。常见副作用包括嗜睡、头晕、体重增加等，多数为轻至中度，可通过剂量调整或对症处理缓解。

总之，喜保宁（氨己烯酸）在严格掌握适应症、权衡利弊的前提下，可作为难治性癫痫的长期治疗选择，但需定期监测视野及肾功能，确保用药安全。患者应在医生指导下制定个体化方案，避免自行调整剂量或停药。

关键词标签：喜保宁、氨己烯酸、Vigabatrin、长期服用、视野缺损、难治性癫痫、用药监测

参考资料：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/vigabatrin-oral-route/description/drg-20066675