拉帕替尼（lapatinib）目前是否已纳入医保

拉帕替尼（lapatinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，用于联合卡培他滨治疗既往接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性晚期或转移性乳腺癌，以及联合来曲唑治疗激素受体阳性、HER2阳性的绝经后转移性乳腺癌。该药物目前在中国内地已退市，因此不再属于国内医保覆盖范围。

适应症与治疗定位

1.与卡培他滨联合：适用于HER2阳性且既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌患者，且必须在曲妥珠单抗治疗后进展。

2.与来曲唑联合：适用于激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌的绝经后女性。

国内上市与医保情况

1.退市状态：拉帕替尼原研药目前已经在中国内地退市，国内正规医院药房已无供应。

2.医保覆盖：因已退市，该药物不再属于国家医保药品目录覆盖范围，患者无法通过国内医保报销。

海外市场价格参考

国外有拉帕替尼原研药和仿制药，原研药比较便宜的是土耳其原研药，常见的规格有0.25g*70片，价格在两千多人民币。仿制药有印度仿制药和孟加拉仿制药，仿制药药物成分与原研的基本一致价格在六百人民币。

购买注意事项

1.国内不可售：因已退市，国内正规医院药房无供应，患者需通过海外渠道获取。

2.适应症确认：用药前必须由肿瘤专科医生严格评估，确认患者符合HER2阳性且既往治疗史的要求。

3.剂量规范：与卡培他滨联用时每日1250mg，与来曲唑联用时每日1500mg，均需空腹服用（饭前或饭后至少一小时）。

4.联合用药要求：必须与指定药物联合使用，不可单药治疗。

5.海外购药审慎：务必通过信誉良好的跨境医疗服务机构购买，确保药品来源可靠。

6.风险自担：需自行承担药品质量甄别、国际物流、海关清关及无法医保报销的全部风险。

7.定期监测：治疗期间需监测肝功能、心脏功能及腹泻情况。

综上所述，拉帕替尼因国内退市，已无法通过医保报销。海外原研药（土耳其）约两千多元，仿制药约六百元。患者应在专业医生指导下，通过可靠海外渠道获取并严格遵守联合用药和剂量规范。

关键词标签：拉帕替尼医保，lapatinib退市，HER2阳性乳腺癌，曲妥珠单抗耐药，激素受体阳性，土耳其原研药，印度仿制药，孟加拉仿制药，海外购药，联合治疗

参考资料：https://www.novartis.com/us-en/sites/novartis_us/files/tykerb.pdf