佩米替尼/培米替尼（达伯坦）正确的用法用量是怎样的

佩米替尼/培米替尼（Pemigatinib，商品名为达伯坦）是一种口服的选择性成纤维细胞生长因子受体抑制剂，用于治疗携带FGFR2融合或重排的晚期胆管癌以及伴有FGFR1重排的骨髓/淋巴肿瘤。其用法用量需根据适应症区分周期方案，并严格遵循每日固定时间、整片吞服的原则。

核心服用原则

1.每日固定时间：建议每日在同一时间服药，以维持稳定血药浓度。

2.整片吞服：应用足量水整粒送服，不得压碎、咀嚼、拆分或溶解药片。

3.饮食无限制：可与食物同服或空腹服用。

胆管癌患者用法用量

1.推荐剂量：每日一次口服13.5毫克。

2.给药周期：连续服药14天，随后停药7天，构成一个21天的完整治疗周期。

3.治疗持续时间：应持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

骨髓/淋巴肿瘤患者用法用量

1.推荐剂量：每日一次口服13.5毫克。

2.给药特点：连续服药，无周期内停药安排。

3.治疗持续时间：应持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

漏服与呕吐处理

1.漏服处理：如果错过一次剂量且距离下次服药时间超过4小时，可尽快补服；若不足4小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一次。严禁一次服用双倍剂量。

2.呕吐处理：服药后如发生呕吐，无需补服，等待下一次计划服药时间即可。

剂量调整原则

1.不可自行调整：任何剂量调整必须在医生指导下进行，不可因不良反应自行减量或停药。

2.不良反应管理：出现不可耐受毒性时，医生会根据不良反应类型和严重程度决定暂停给药、降低剂量或永久停药。

治疗前评估

1.基因检测必需：胆管癌患者用药前必须通过规范检测确认FGFR2融合或重排；骨髓/淋巴肿瘤患者需确认FGFR1重排。

2.适应症确认：必须由肿瘤专科医生评估，确认患者符合相应适应症要求。

治疗期间监测

1.定期监测血磷水平、肝功能、肾功能及眼科检查（包括黄斑区光学相干断层扫描）。

2.出现新发或加重的视力模糊、眼部不适、皮肤黄染等症状时需及时就医。

综上所述，佩米替尼的正确用法为胆管癌患者每日13.5mg（服药14天、停药7天），骨髓/淋巴肿瘤患者每日13.5mg连续服用，均需每日固定时间整片吞服。漏服需按规则处理，治疗期间定期监测并遵医嘱调整。

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参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Pemigatinib