厄洛替尼(特罗凯)耐药后需要重新做基因检测吗？

是的，厄洛替尼（Erlotinib）耐药后通常需要重新进行基因检测。 当患者在接受厄洛替尼治疗后出现疾病进展，可能提示耐药的发生。耐药机制最常见的是EGFR T790M突变，占获得性耐药的约50-60%。此外，还可能涉及MET扩增、HER2突变、小细胞转化等。重新进行基因检测（通常采用肿瘤组织或血液的二代测序）有助于明确耐药机制，指导后续治疗选择。检测结果若提示T790M突变阳性，则第三代EGFR-TKI（如奥希替尼）是有效的后续治疗；若为其他耐药机制，则需考虑联合治疗或化疗。患者切勿在耐药后自行停药，所有治疗调整都应在肿瘤科医生指导下进行，并根据新的检测结果制定个体化方案。定期液体活检也有助于动态监测耐药。

参考资料：https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Erlotinib