什么情况下医生会建议使用艾伏尼布（拓舒沃）？

医生会在患者携带IDH1基因突变且患有特定疾病时建议使用艾伏尼布（Ivosidenib，商品名为拓舒沃）。具体适用情况包括：新诊断的急性髓性白血病（AML），尤其是75岁及以上或因合并症不能耐受强化诱导化疗的患者，可联合阿扎胞苷或单药治疗；复发或难治性AML；复发或难治性骨髓增生异常综合征；以及既往接受过治疗的局部晚期或转移性胆管癌。在开始治疗前，必须通过基因检测确认患者存在易感IDH1突变。此外，患者的整体健康状况（如肝肾功能、心功能）也需满足用药条件。医生会综合评估疾病分期、既往治疗史和耐受性，决定是否启用该药。患者不应自行要求使用，所有决策都应在血液科或肿瘤科专科医生指导下进行。

参考资料：https://www.tibsovopro.com/pdf/prescribinginformation.pdf