厄洛替尼（Erlotinib）在老年人中使用需要注意什么？

老年患者（通常指65岁及以上）使用厄洛替尼（Erlotinib，商品名为特罗凯）时，无需因年龄专门调整剂量，但需加强不良反应的监测和管理。老年人的肝肾功能可能减退，药物代谢和清除速度可能减慢，从而增加血药浓度和毒性风险。最常见的不良反应包括皮疹、腹泻、口腔炎，在老年人中可能更易出现脱水或电解质紊乱。此外，老年人常伴有心血管疾病，需警惕厄洛替尼可能引起的QT间期延长或心力衰竭。因此，在治疗开始前应评估肝肾功能、心电图和电解质水平。治疗期间需定期复查，密切观察有无严重腹泻、脱水、间质性肺病（如新发呼吸困难、干咳）或血栓事件。如出现≥3级毒性，需暂停用药或减量。同时，注意药物相互作用（如与CYP3A4抑制剂/诱导剂合用），避免使用强效抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）。所有治疗调整都应在肿瘤科医生指导下进行。

参考资料：https://reference.medscape.com/drug/tarceva-erlotinib-342270