托法替布（尚杰）最常见的副作用是什么？

托法替布（Tofacitinib，商品名为尚杰）最常见的副作用是上呼吸道感染（如鼻咽炎、鼻窦炎），以及头痛、腹泻和高血压。此外，因药物抑制免疫系统，带状疱疹（水痘-带状疱疹病毒再激活）的风险显著增加，尤其在亚洲人群中更常见。其他常见不良反应包括恶心、乏力、皮疹和肝功能酶升高（如ALT、AST）。在治疗初期，医生会建议监测血常规、肝肾功能和血脂，并筛查潜伏性结核。如果出现发热、咳嗽、带状疱疹样皮疹或严重腹泻，应及时就医。为降低感染风险，接种带状疱疹疫苗（非活疫苗）和肺炎球菌疫苗可考虑。多数副作用为轻中度，通过对症处理或剂量调整可控制，但需警惕严重感染、血栓事件（如肺栓塞）和胃肠道穿孔（罕见但严重）。患者应定期随访，不可自行停药。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requires-warnings-about-increased-risk-serious-heart-related-events-cancer-blood-clots-and-death