米托坦（Mitotane）停药后肿瘤会反弹吗？

米托坦（Mitotane）停药后，肿瘤存在反弹或疾病进展的风险。 该药物通过抑制肾上腺皮质细胞功能来治疗肾上腺皮质癌和库欣综合征，但不能完全根除肿瘤细胞。如果患者因不可耐受的毒性（如严重嗜睡、共济失调、肝功能损伤）或血药浓度过高而停药，肿瘤可能在数月内出现生长加速，激素分泌水平回升，导致症状复发。对于接受辅助治疗的患者，建议在无疾病证据的情况下持续用药至少2年，停药后仍需定期复查影像学（CT或MRI）和激素水平（血皮质醇、促肾上腺皮质激素）。如果停药后出现肿瘤复发，可考虑重新使用米托坦，但可能需要联合其他治疗方案（如手术、放疗、化疗）。因此，任何停药决定都应在内分泌科或肿瘤科医生指导下进行，不可自行中断，并需制定严密的随访计划。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/lysodren