如何预防普瑞凯希（Pegloticase）的输注反应？

预防普瑞凯希（Pegloticase）的输注反应需采取综合措施。首先，在每次输注前常规预防用药，包括：口服对乙酰氨基酚（650-1000mg）及抗组胺药（如苯海拉明25-50mg或西替利嗪10mg）。对于既往有过输液反应或高风险患者，还可预防性使用糖皮质激素（如甲泼尼龙40-80mg静脉或泼尼松20mg口服）。其次，联合甲氨蝶呤（15mg/周）可显著降低抗药物抗体的产生，从而减少输液反应发生率。第三，控制输注速度：首次输注至少2小时，后续输注不少于1小时，避免过快。第四，输注后观察：输注结束后继续监测至少1小时，以防延迟反应。如果发生轻度反应（发热、寒战），可减慢输注速度、给予退热药；如发生中重度反应（低血压、呼吸困难），应立即停止输注并给予肾上腺素、糖皮质激素和吸氧。患者应提前告知医生有无过敏史、哮喘史或既往输液反应史。所有预防措施都应在风湿免疫科医生指导下进行。

参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611015.html