替沃扎尼(Tivozanib)和索拉非尼哪个更适合晚期肾癌？

替沃扎尼（Tivozanib，商品名为FOTIVDA）和索拉非尼（Sorafenib）均用于晚期肾细胞癌，但替沃扎尼更适合后线治疗。索拉非尼主要用于一线治疗（初治患者），而替沃扎尼适用于既往接受过两种或以上全身治疗后复发或难治的患者。在疗效上，替沃扎尼较索拉非尼具有更高的VEGFR选择性，可能带来更高的客观缓解率和更长的无进展生存期（后线）；但索拉非尼适应症更广（包括肝细胞癌、甲状腺癌）。在安全性上，替沃扎尼的手足皮肤反应、腹泻发生率低于索拉非尼，但高血压、发声困难更常见。因此，对于晚期肾癌的后线治疗，替沃扎尼是优选；对于一线治疗，索拉非尼、舒尼替尼或帕唑帕尼仍为标准。具体选择需由肿瘤科医生根据既往治疗史、耐受性和经济因素决定。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/212904s000lbl.pdf