来氟米特片（Leflunomide）最常见的副作用是什么？

来氟米特片（Leflunomide，商品名为Arava）最常见的副作用是胃肠道反应（腹泻、恶心、腹痛），发生率约20-30%，通常轻至中度，多发生在治疗初期（前2-4周）。其次为肝酶升高（ALT/AST升高，约5-10%），需定期监测肝功能。脱发（可逆性）约10%，皮疹（5-10%），高血压（约5%）。严重但罕见的不良反应包括间质性肺病（咳嗽、呼吸困难）、严重肝损伤（黄疸、腹水）、骨髓抑制（白细胞减少、血小板减少）。为减轻腹泻，建议从低剂量开始，随餐服用，或短期使用洛哌丁胺。如果出现3级腹泻（每日≥7次）或ALT>3倍正常上限，应暂停用药。所有处理都应在风湿免疫科医生指导下进行。

参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600032.html