非戈替尼（filgotinib）会增加结核病再激活的风险吗？

会。 非戈替尼（Filgotinib，商品名为Jyseleca）可能增加结核病再激活的风险，因此治疗前必须筛查潜伏性结核（T-SPOT或PPD）。如果检测阳性，应在启动非戈替尼前至少4周开始预防性抗结核治疗（异烟肼+利福喷汀，每日一次，持续3个月）。治疗期间，即使无结核接触史，也需每3-6个月复查T-SPOT或胸片。如果出现持续性咳嗽、发热、盗汗、体重下降，应立即排查活动性结核（痰涂片、培养、PCR）。一旦确诊活动性结核，应永久停药，并启动标准抗结核方案（四联疗法）。对于既往有结核史已充分治疗者，风险较低，但仍需监测。所有管理都应在风湿免疫科和感染科医生共同指导下进行。

参考资料：https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Filgotinib