老年患者服用奎扎替尼（Quizartinib）需要注意什么？

老年患者（≥65岁）服用奎扎替尼（Quizartinib）需谨慎并加强监测。该药物在老年患者中的疗效与年轻患者相似，但更易发生不良反应：QTc延长（老年患者心脏储备差，应更频繁监测心电图）、骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少）、感染（因骨髓抑制）。推荐起始剂量与年轻患者相同（诱导/巩固35.4mg/日，维持26.5-53mg/日），但需每1-2周监测血常规和心电图。如果出现3级骨髓抑制，应暂停用药，待恢复后减量（如维持从53mg降至26.5mg）。对于>75岁或虚弱患者，可考虑起始维持26.5mg/日（不递增至53mg）。同时需评估合并用药（降压药、降糖药）和肾功能。所有治疗都应在血液科和老年科医生共同指导下进行。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/216993s000lbl.pdf