阿柏西普和雷珠单抗哪一种比较好？

血管内皮生长因子(VEGF)是体内天然存在的蛋白质。它在健康机体中的正常作用是触发新血管的形成(血管生成)，支持身体组织和器官的生长。然而，在某些疾病中，如与年龄相关的黄斑变性，它也与眼睛中异常新血管的生长有关，这些血管表现出血管渗透性并导致水肿。阿柏西普和雷珠单抗作为抗新生血管药物，都可用于治疗新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性，那么它们哪一种比较好呢？

在涉及2412名成年湿性AMD患者的两项临床试验中对比了阿柏西普和雷珠单抗。这些研究比较了阿柏西普(每四周0.5 mg，每四周2 mg或每八周2 mg，均在最初的三个月剂量后给药)和雷珠单抗(另一种治疗AMD的药物，每四周通过眼内注射给药)的疗效。有效性的主要衡量标准是第一年治疗后保持视力(定义为在标准视力测试中丢失少于15个字母)的患者比例。这两项研究还观察了治疗第二年的效果维持情况，在此期间，根据视力和眼内变化调整注射次数和注射间隔时间。

研究表明，阿柏西普在维持或改善视力方面与雷珠单抗一样有效。综合这两项研究的结果，每四周服用0.5 mg 阿柏西普、每四周服用2 mg 阿柏西普和每八周服用2 mg阿柏西普的患者中，维持视力的患者比例分别为96.1%(538人中的517人)、95.4%(559人中的533人)和95.3%(535人中的510人)，而每四周服用雷珠单抗的患者中，维持视力的患者比例为94.4%(538人中的508人)。在治疗的第二年，疗效通常得以维持，大多数患者以10周的延长给药间隔接受注射，尽管少数患者偶尔需要更频繁的注射(如每月一次)。接受阿柏西普治疗的患者最常报告的副作用包括眼部疼痛、注射部位出血(结膜出血)、患者视觉中出现漂浮点(玻璃体飞蚊症)、晶状体混浊(白内障)和眼压升高。

这两种药物在临床上都属于处方药，患者使用何种药物由医生判断，医生会根据患者的情况选择合适的药物制定合理的治疗方案，患者无需过度担心，这两种药物效果都十分良好。据了解，阿柏西普已在中国上市，患者可以从国内药房购买并且进行医保报销。无法进行医保报销也可以选择海外购药，相对国内价格稍低。