老年或体弱者服用奥希替尼/奥西替尼（泰瑞沙）安全吗？

安全，但需谨慎并加强监测。 奥希替尼/奥西替尼（Osimertinib，商品名为泰瑞沙）在老年（≥65岁）和体弱患者中无需调整起始剂量（仍为80mg/日），但因其更易发生间质性肺炎、血小板减少和QT间期延长，需密切监测。建议：治疗前评估肝肾功能、心电图和血常规；治疗期间每2-4周监测肝功能、血常规，并关注有无干咳、发热、呼吸困难（提示间质性肺炎）。如果出现3级不良反应（如血小板<50×10⁹/L、QTc>500ms），需暂停或减量（如40mg/日）。老年患者常合并用药，需避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂合用。如果出现严重间质性肺炎，需永久停药。所有治疗都应在肿瘤科和老年科医生共同指导下进行。定期随访评估疗效和耐受性是必要的。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/208065s000lbl.pdf